仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整及飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、平滑肌痙攣、尿路梗阻及繼發(fā)感染等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚緩解平滑肌痙攣。疼痛劇烈時可短期應用阿片類藥物如曲馬多。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷可幫助放松輸尿管平滑肌,改善局部血液循環(huán),減輕痙攣性疼痛。
3、體位調(diào)整采取膝蓋屈曲側(cè)臥位可降低輸尿管張力,結(jié)石位于上段時建議健側(cè)臥位。避免劇烈運動以防結(jié)石嵌頓加重疼痛。
4、飲水排石每日飲水量保持2000-3000毫升,適當跳躍促進結(jié)石排出??娠嬘脵幟仕葔A性飲品,但腎功能不全者需控制入水量。
出現(xiàn)發(fā)熱、無尿或持續(xù)劇痛需立即就診。結(jié)石直徑超過6毫米或合并腎積水時建議體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
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