醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
小腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。此方法適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能與輸尿管痙攣、血尿等癥狀有關(guān)。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)腎周血腫、發(fā)熱等并發(fā)癥，需配合抗生素預(yù)防感染。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)頑固性結(jié)石或合并解剖異常者，采用激光碎石后直接取出。可能與輸尿管狹窄、腎積水等因素有關(guān)，通常伴隨腰部鈍痛、排尿困難等癥狀。
建議限制高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
