脂肪肝患者檢查報告中的ALT和AST分別指丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，是反映肝細胞損傷的常用指標。

1、ALT

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細胞胞漿中，當(dāng)肝細胞膜受損時，ALT會釋放入血導(dǎo)致數(shù)值升高。脂肪肝患者出現(xiàn)ALT輕度升高可能與肝細胞脂肪變性有關(guān)，通常伴隨乏力、食欲減退等非特異性癥狀。臨床常用聯(lián)苯雙酯滴丸、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物輔助改善肝功能，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。

2、AST

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在心肌和肝臟中含量較高，其升高程度與肝損傷嚴重性相關(guān)。脂肪肝合并AST顯著升高時需警惕肝纖維化進展，可能伴隨肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等表現(xiàn)。醫(yī)生可能建議使用雙環(huán)醇片、谷胱甘肽片等藥物，同時需結(jié)合影像學(xué)檢查評估肝臟狀態(tài)。

3、指標比值

AST/ALT比值有助于判斷肝損傷類型，脂肪肝患者比值小于1時多提示單純性脂肪變，超過1可能預(yù)示脂肪性肝炎。該比值異?？赡芘c胰島素抵抗、氧化應(yīng)激等因素相關(guān)，需結(jié)合γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標綜合評估。

4、檢測干擾

劇烈運動、飲酒或服用某些藥物可能導(dǎo)致ALT和AST暫時性升高，檢查前應(yīng)避免這些影響因素。脂肪肝患者若發(fā)現(xiàn)指標異常，需排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病等其他肝病可能。

5、管理要點

定期監(jiān)測ALT和AST變化是評估脂肪肝進展的重要手段，輕度升高可通過減重、戒酒、控制飲食等生活方式干預(yù)改善。當(dāng)ALT持續(xù)超過正常值3倍或AST顯著升高時，應(yīng)及時就醫(yī)完善肝彈性檢測等進一步檢查。

脂肪肝患者應(yīng)保持低脂低糖飲食，每日進行30分鐘有氧運動，避免熬夜和濫用藥物。建議每3-6個月復(fù)查肝功能，若出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀需立即就診。通過早期干預(yù)，多數(shù)脂肪肝相關(guān)的轉(zhuǎn)氨酶異?？傻玫接行Э刂?。