楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式處理。發(fā)熱通常由環(huán)境過(guò)熱、脫水、感染、代謝異常等原因引起。
1、物理降溫使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦拭或冰敷。家長(zhǎng)需每半小時(shí)復(fù)測(cè)體溫,體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、調(diào)節(jié)室溫保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,避免包裹過(guò)厚衣物。家長(zhǎng)需檢查新生兒是否因保暖過(guò)度導(dǎo)致捂熱綜合征,該情況可能伴隨煩躁、拒奶等癥狀。
3、補(bǔ)液護(hù)理按需增加母乳喂養(yǎng)頻次,配方奶喂養(yǎng)者可少量多次喂溫水。脫水引起的發(fā)熱可能伴隨尿量減少、囟門(mén)凹陷,需警惕新生兒脫水熱。
4、藥物干預(yù)對(duì)乙酰氨基酚栓劑、布洛芬混懸滴劑、退熱貼可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。感染性發(fā)熱可能與新生兒肺炎、敗血癥等有關(guān),通常伴有精神萎靡、喂養(yǎng)困難等癥狀。
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,發(fā)熱期間家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)、奶量和大小便情況,避免擅自使用退燒藥物,持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)需急診處理。
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