醫(yī)生回答
藥流后是否需要清宮需根據(jù)妊娠組織是否完全排出決定，主要影響因素有藥流效果、出血情況、超聲檢查結(jié)果、感染風險。
1、藥流效果孕囊完整排出且陰道出血逐漸減少時通常無須清宮，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒、縮宮素鼻噴霧劑促進子宮恢復。
2、出血情況持續(xù)大量出血或出血時間超過兩周可能提示妊娠殘留，需超聲評估后決定是否清宮，可配合使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
3、超聲檢查超聲顯示宮腔內(nèi)殘留組織直徑超過15毫米或伴血流信號時建議清宮，殘留較小者可嘗試米非司酮片、米索前列醇片等藥物輔助排出。
4、感染風險出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛伴膿性分泌物等感染征象時需及時清宮，同時使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治療。
藥流后應(yīng)保持會陰清潔，避免劇烈運動，兩周內(nèi)復查超聲并監(jiān)測體溫及出血量變化。
