高珊 副主任醫(yī)師
宮外孕結(jié)扎手術(shù)后陰道出血可能由術(shù)后正常創(chuàng)面滲血、激素水平波動、感染或手術(shù)并發(fā)癥引起,需結(jié)合出血量及伴隨癥狀判斷。
1. 創(chuàng)面滲血:輸卵管結(jié)扎部位血管豐富,術(shù)后少量出血屬于正?,F(xiàn)象。表現(xiàn)為淡紅色分泌物,持續(xù)3-5天,無須特殊處理,保持會陰清潔即可。
2. 激素變化:妊娠終止后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平驟降,可能導(dǎo)致撤退性出血。通常出血量少于月經(jīng),可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等藥物促進(jìn)子宮恢復(fù)。
3. 感染因素:手術(shù)操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)盆腔炎,伴隨發(fā)熱、下腹痛及膿性分泌物。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊。
4. 手術(shù)并發(fā)癥:輸卵管殘端縫合不牢固或血管結(jié)扎脫落可能導(dǎo)致活動性出血,表現(xiàn)為鮮紅色血液伴血壓下降。需緊急就醫(yī)處理,必要時(shí)行腹腔鏡探查止血術(shù)。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,監(jiān)測出血量與生命體征,如出現(xiàn)頭暈、腹痛加劇或出血超過月經(jīng)量需立即返院復(fù)查。
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