陳健鵬 副主任醫(yī)師
胰腺癌晚期治愈方法主要有姑息治療、化療、靶向治療、疼痛管理。胰腺癌晚期通常已發(fā)生轉(zhuǎn)移,治療目標(biāo)以緩解癥狀、延長(zhǎng)生存期為主。
1、姑息治療通過支架置入或膽道引流術(shù)緩解梗阻性黃疸,改善消化功能??赡芘c腫瘤壓迫膽管有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黃染、陶土樣便。
2、化療吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇是常用方案,可遵醫(yī)囑使用替吉奧膠囊。可能與癌細(xì)胞擴(kuò)散有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛加重、體重驟降。
3、靶向治療針對(duì)特定基因突變可使用厄洛替尼等靶向藥物??赡芘c腫瘤分子分型有關(guān),通常伴隨CA19-9指標(biāo)異常升高。
4、疼痛管理按三階梯原則使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥,可配合放射治療骨轉(zhuǎn)移灶??赡芘c神經(jīng)浸潤(rùn)有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛。
建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉,維持每日適量活動(dòng)有助于改善生活質(zhì)量。需定期復(fù)查評(píng)估治療效果。
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