醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石的癥狀主要包括排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。
1、排尿疼痛結(jié)石移動(dòng)刺激尿道引發(fā)尖銳痛感，疼痛可放射至?xí)幉?。急性發(fā)作時(shí)可選擇雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿。建議增加飲水量沖刷尿道，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿異常。可完善泌尿系B超明確結(jié)石位置，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、碳酸氫鈉片等藥物有助于堿化尿液。
4、腰部脹痛腎盂積水導(dǎo)致腰部持續(xù)性鈍痛，改變體位無法緩解。需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)，頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素可用于合并感染時(shí)。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即急診處理。
