張向寧 主任醫(yī)師
胎盤早熟可能由妊娠期高血壓、糖尿病、宮內感染、吸煙等因素引起,通常表現為胎動減少、宮高增長停滯、胎心監(jiān)護異常等癥狀。
1、妊娠期高血壓妊娠期高血壓可能導致胎盤血管痙攣,引發(fā)胎盤功能減退。需定期監(jiān)測血壓,必要時使用拉貝洛爾、硝苯地平或甲基多巴控制血壓,配合低鹽飲食和左側臥位休息。
2、妊娠期糖尿病血糖控制不佳會加速胎盤血管內皮損傷。建議通過胰島素、格列本脲或二甲雙胍調控血糖,同時進行血糖監(jiān)測和低GI飲食管理。
3、宮內感染B族鏈球菌或支原體感染可誘發(fā)胎盤炎性反應。需進行病原體篩查,根據藥敏結果選用青霉素、紅霉素或頭孢類抗生素治療。
4、吸煙暴露煙草中尼古丁會收縮胎盤血管。應立即戒煙并避免二手煙,必要時可咨詢戒煙門診使用尼古丁替代療法。
建議孕婦保持規(guī)律產檢,出現胎動異常需立即就醫(yī),日常注意補充優(yōu)質蛋白和鐵劑,避免長時間仰臥位。
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