醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。
1、藥物排石：直徑小于5毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石治療，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：6毫米結(jié)石適合體外沖擊波碎石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出，治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置與硬度。
3、輸尿管鏡碎石：對(duì)于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石，通過(guò)自然腔道直達(dá)結(jié)石部位進(jìn)行精準(zhǔn)粉碎。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：上段較大結(jié)石或合并腎積水時(shí)可能需要經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，建立通道后采用超聲或氣壓彈道碎石，適用于復(fù)雜病例。
結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
