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腎結石為什么疼得厲害

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問題描述

腎結石為什么疼得厲害

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結石疼痛劇烈主要與結石移動刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染及個體痛閾差異有關,疼痛程度受結石大小、位置及并發(fā)癥影響。

1. 機械刺激

結石移動時劃傷輸尿管黏膜,直接刺激神經(jīng)末梢引發(fā)銳痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊緩解急性疼痛。

2. 平滑肌痙攣

結石阻塞導致輸尿管強力收縮,痙攣性疼痛呈陣發(fā)性絞痛。山莨菪堿片、間苯三酚注射液等解痙藥物可松弛平滑肌。

3. 繼發(fā)感染

結石滯留易誘發(fā)腎盂腎炎,炎癥介質加劇疼痛。需配合頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗感染治療,同時處理原發(fā)結石。

4. 梗阻性因素

完全性梗阻引發(fā)腎盂內(nèi)壓驟升,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴腎區(qū)叩擊痛。嚴重者需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術解除梗阻。

急性發(fā)作期建議保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動加重血尿,疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱需急診處理。

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