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腎結石不疼尿血怎么回事

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問題描述

腎結石不疼尿血怎么回事

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結石不疼尿血可能由結石位置特殊、慢性炎癥、泌尿系統腫瘤、凝血功能障礙等原因引起,需通過影像學檢查明確診斷。

1、結石位置特殊:

腎盂或腎盞內靜止性結石未引發(fā)絞痛,但摩擦黏膜導致血尿??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

2、慢性炎癥:

腎盂腎炎或間質性腎炎導致毛細血管脆性增加,表現為無痛性血尿。需抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉。

3、泌尿系統腫瘤:

腎細胞癌或膀胱腫瘤侵蝕血管引發(fā)血尿,早期常無疼痛。確診需手術切除,術前可輔助使用吉西他濱、順鉑、帕博利珠單抗等藥物。

4、凝血功能障礙:

血友病或抗凝藥物使用導致泌尿系出血,需調整凝血功能。治療藥物包含凝血酶原復合物、維生素K1、氨甲環(huán)酸。

每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測病情變化。

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