曲中玉 副主任醫(yī)師
產(chǎn)后子宮脫垂可能由分娩損傷、腹壓增加、盆底肌松弛、先天發(fā)育不良等原因引起。
1、分娩損傷:產(chǎn)程過長(zhǎng)或難產(chǎn)導(dǎo)致盆底韌帶過度拉伸斷裂,產(chǎn)后未充分修復(fù)。建議產(chǎn)后盡早進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重者需盆底康復(fù)治療。
2、腹壓增加:產(chǎn)后過早負(fù)重勞動(dòng)、慢性咳嗽或便秘等持續(xù)腹壓增高行為。應(yīng)避免提重物,治療基礎(chǔ)疾病,使用子宮托輔助支撐。
3、盆底肌松弛:妊娠期激素變化使盆底組織彈性減弱,多胎分娩加重?fù)p傷。可通過電刺激治療配合雌激素軟膏局部應(yīng)用改善。
4、先天發(fā)育不良:膠原蛋白代謝異常導(dǎo)致的盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱。需長(zhǎng)期佩戴子宮托,重度脫垂需行骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)治療。
產(chǎn)后應(yīng)堅(jiān)持盆底肌鍛煉,避免久蹲久站,半年內(nèi)禁止重體力勞動(dòng),出現(xiàn)下墜感或腫物脫出需及時(shí)就診。
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