馬曉斌 主任醫(yī)師
支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素,具體用藥需結(jié)合痰培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn)選擇。
1、左氧氟沙星作為喹諾酮類廣譜抗生素,適用于銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌感染。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與含鋁鎂制劑同服。
2、阿莫西林克拉維酸鉀β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑,對(duì)產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌有效。使用前需進(jìn)行青霉素皮試,警惕過敏反應(yīng)發(fā)生。
3、頭孢呋辛第二代頭孢菌素可覆蓋肺炎鏈球菌等常見病原體。腎功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
4、哌拉西林他唑巴坦針對(duì)重癥感染或醫(yī)院獲得性肺炎的廣譜抗生素,需靜脈給藥。治療期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)及凝血功能。
支氣管擴(kuò)張急性加重期建議每日飲水超過2000毫升,配合叩背排痰,避免食用辛辣刺激食物加重呼吸道癥狀。
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