陶新曹 副主任醫(yī)師
心臟引起的哮喘可通過控制心力衰竭、改善心肌供血、減輕心臟負荷、規(guī)范用藥等方式治療。心臟性哮喘通常由左心衰竭、冠心病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病等原因引起。
1、控制心力衰竭急性發(fā)作時需半臥位吸氧,靜脈注射呋塞米減輕肺水腫,使用硝酸甘油擴張血管。慢性期需長期服用螺內酯、地高辛等藥物改善心功能。
2、改善心肌供血冠心病患者需使用阿司匹林抗血小板,單硝酸異山梨酯擴張冠狀動脈。嚴重冠狀動脈狹窄者需進行支架植入或搭橋手術。
3、減輕心臟負荷限制每日鈉鹽攝入不超過3克,控制飲水量。避免劇烈運動,夜間睡眠墊高床頭。肥胖患者需制定減重計劃。
4、規(guī)范用藥長期服用沙庫巴曲纈沙坦改善心室重構,根據(jù)病情聯(lián)用美托洛爾控制心率。禁用普通哮喘患者常用的支氣管擴張劑。
日常需監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咳粉紅色泡沫痰時立即就醫(yī)。保持低鹽飲食,避免情緒激動和過度勞累。
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