禚洪慶 副主任醫(yī)師
2025-07-05 18:32 回答了該問題
麻痹性腸梗阻患者建議采取半臥位或側(cè)臥位,避免平躺。麻痹性腸梗阻是因腸道蠕動功能喪失導(dǎo)致的腸內(nèi)容物通過障礙,體位調(diào)整可緩解腹脹和不適感。
半臥位指將床頭抬高30-45度,膝蓋微屈,可在腰背部墊軟枕支撐。該體位利用重力作用減少腹腔壓力,促進膈肌下降,改善呼吸功能,同時減輕腸道脹氣對膈肌的壓迫。側(cè)臥位可選擇左側(cè)或右側(cè),但以患者自覺舒適為宜,需避免長時間固定一側(cè)導(dǎo)致肢體麻木。側(cè)臥時可在雙腿間放置枕頭保持骨盆穩(wěn)定,減少腰部肌肉緊張。若存在嘔吐風險,應(yīng)將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。無論選擇何種體位,均需每1-2小時協(xié)助患者緩慢翻身一次,預(yù)防壓瘡并刺激腸蠕動恢復(fù)。
日常護理需禁食禁水直至腸鳴音恢復(fù),通過靜脈補充營養(yǎng)和電解質(zhì)。家屬可協(xié)助按摩患者腹部,順時針方向輕柔按壓促進腸蠕動,但避免用力過度。注意觀察腹痛、嘔吐、排氣排便情況,若出現(xiàn)持續(xù)腹脹加重或心率增快等異常,需立即就醫(yī)。恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡,選擇米湯、藕粉等低渣食物,減少豆類、薯類等產(chǎn)氣食物攝入。
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