曲中玉 副主任醫(yī)師
細(xì)菌性陰道病久治無效可能與治療不規(guī)范、耐藥菌感染、陰道微生態(tài)失衡、合并其他感染等因素有關(guān),需結(jié)合具體原因調(diào)整治療方案。
1、治療不規(guī)范未足療程用藥或擅自停藥會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌未被徹底清除。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素治療,常用藥物包括甲硝唑片、克林霉素陰道栓、替硝唑栓劑。
2、耐藥菌感染部分厭氧菌對(duì)常規(guī)抗生素產(chǎn)生耐藥性。建議進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),可更換敏感抗生素如塞克硝唑、奧硝唑分散片。
3、微生態(tài)失衡反復(fù)使用抗生素破壞陰道乳酸桿菌群。治療后可補(bǔ)充陰道益生菌制劑,如乳桿菌活菌膠囊,幫助恢復(fù)酸性環(huán)境。
4、合并感染可能同時(shí)存在支原體、滴蟲等混合感染。需聯(lián)合使用多西環(huán)素、奧硝唑等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。
治療期間應(yīng)避免性生活,保持外陰清潔干燥,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,飲食上減少辛辣刺激食物攝入。
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