直徑2厘米的膀胱結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。實(shí)際適用性主要與結(jié)石成分、患者解剖結(jié)構(gòu)、合并癥及設(shè)備條件有關(guān)。

尿酸類疏松結(jié)石更適合體外碎石，而胱氨酸或草酸鈣致密結(jié)石可能需多次治療。硬度評估需通過CT值測定。

男性前列腺增生或尿道狹窄可能阻礙碎石排出，需預(yù)先解決梗阻問題。女性尿道較寬通常不影響治療。

沖擊波發(fā)生器焦斑直徑需覆蓋2厘米結(jié)石，新型電磁式碎石機(jī)較壓電式更易粉碎大體積結(jié)石。

合并尿路感染時需先控制炎癥，凝血功能障礙患者需評估出血風(fēng)險。嚴(yán)重肥胖可能影響定位準(zhǔn)確性。

治療前需完善泌尿系CT三維重建評估，術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。