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結(jié)石下到輸尿管怎么辦

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問題描述

結(jié)石下到輸尿管怎么辦

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石自然排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石,可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

3、體外碎石

針對(duì)6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與輸尿管局部水腫有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛緩解后仍有排尿不適。

4、輸尿管鏡取石

適用于嵌頓性結(jié)石或碎石失敗者,可能與輸尿管狹窄有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)腎絞痛,需通過內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石。

發(fā)作期避免高草酸飲食,減少菠菜、濃茶攝入,適度運(yùn)動(dòng)幫助排石,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。

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