仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管內結石需注意調整飲食結構、增加水分攝入、控制疼痛發(fā)作及預防并發(fā)癥,常見誘因包括高草酸飲食、脫水、尿路感染及代謝異常。
1、飲食調整限制高草酸食物如菠菜、堅果,減少動物蛋白攝入,增加柑橘類水果有助于抑制結石形成。每日鈉鹽攝入量建議不超過5克。
2、水分管理每日飲水量維持在2000-3000毫升,保持尿液呈淡黃色??山惶骘嬘眉儍羲c檸檬水,枸櫞酸鹽能有效預防鈣鹽結晶。
3、疼痛控制突發(fā)腎絞痛時可使用雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片劑緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導下用藥避免掩蓋病情。
4、并發(fā)癥預防警惕發(fā)熱伴腰痛可能提示尿路感染,血尿持續(xù)超過48小時需排除輸尿管損傷。定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
建議結石直徑小于6毫米時可嘗試保守排石,超過1周未排出或出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等緊急情況需立即泌尿外科就診。適度跳躍運動有助于促進結石移動。
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