聶小娟 副主任醫(yī)師
艾滋病患者皮膚潰爛通常最早出現(xiàn)在口腔、生殖器、肛周等黏膜或皮膚薄嫩區(qū)域,可能與免疫缺陷導致的感染性潰瘍、卡波西肉瘤、真菌感染等因素有關。
1、口腔黏膜口腔白念珠菌感染或單純皰疹病毒潰瘍常為首發(fā)表現(xiàn),伴隨疼痛和進食困難。需進行抗真菌治療如氟康唑,或抗病毒藥物如阿昔洛韋。
2、生殖器潰瘍梅毒、軟下疳等性傳播疾病易在此處形成深潰瘍,需通過青霉素或多西環(huán)素等抗生素治療,并檢測HIV病毒載量。
3、肛周皰疹皰疹病毒復發(fā)導致簇集性水皰破潰,伴劇烈疼痛??赏庥脟娢袈屙f乳膏配合口服伐昔洛韋抑制病毒復制。
4、軀干皰疹帶狀皰疹沿神經(jīng)節(jié)分布出現(xiàn)成簇潰爛,提示CD4細胞計數(shù)低下。需系統(tǒng)使用更昔洛韋等抗病毒藥物控制感染。
艾滋病相關皮膚病變具有反復性和難愈性,患者應定期監(jiān)測免疫功能,避免抓撓破損皮膚,保持患處清潔干燥。
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