仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石引起的血尿可能表現(xiàn)為輕度鏡下血尿至肉眼可見的鮮紅色尿液,嚴(yán)重時(shí)可伴隨腎絞痛、尿路感染或梗阻性腎病。血尿程度與結(jié)石大小、位置及是否劃傷尿路黏膜有關(guān)。
1、黏膜損傷結(jié)石移動(dòng)劃傷輸尿管或膀胱黏膜導(dǎo)致出血,通常為短暫性血尿,可通過(guò)多飲水促進(jìn)結(jié)石排出,必要時(shí)使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石合并感染時(shí)可能出現(xiàn)膿血尿,可能與大腸桿菌、變形桿菌等病原體有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻。需用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。
3、腎盂高壓結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高引發(fā)毛細(xì)血管破裂,伴隨劇烈腰痛,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
4、凝血異常長(zhǎng)期血尿可能引發(fā)貧血,極少數(shù)情況下與凝血功能障礙相關(guān),需檢查血小板及凝血因子,必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑或維生素K。
出現(xiàn)血尿應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上,避免高草酸飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,持續(xù)血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般做多少時(shí)間
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腎結(jié)石引起尿路感染尿出血怎么辦
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腎結(jié)石可以通過(guò)輸尿管吸出來(lái)嗎
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腎結(jié)石是3x4是什么意思
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腎結(jié)石會(huì)引起什么后果
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腎結(jié)石5*3mm需要開藥嗎
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