醫(yī)生回答
李杰 副主任醫(yī)師
卵巢過度刺激綜合征是輔助生殖技術(shù)中因促排卵藥物刺激引發(fā)的醫(yī)源性并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為卵巢增大、腹水、血液濃縮等，嚴(yán)重程度從輕度腹脹到危及生命的血栓形成。
1、病因機(jī)制促排卵藥物過度刺激卵巢導(dǎo)致血管通透性增加，液體外滲引發(fā)第三間隙積液，與絨毛膜促性腺激素使用劑量及個(gè)體敏感性密切相關(guān)。
2、臨床表現(xiàn)早期出現(xiàn)腹脹腹痛，進(jìn)展期可伴惡心嘔吐、呼吸困難，重度病例可能出現(xiàn)少尿、血栓栓塞癥狀，超聲可見卵巢直徑超過5厘米。
3、高危因素多囊卵巢綜合征患者、年輕瘦弱體質(zhì)、高雌激素水平者風(fēng)險(xiǎn)較高，取卵數(shù)超過15枚時(shí)發(fā)生率顯著增加。
4、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)嚴(yán)重程度分為輕中重三級(jí)，輕度僅需觀察，中度需門診治療，重度必須住院進(jìn)行液體復(fù)蘇和白蛋白輸注。
接受促排卵治療者應(yīng)每日監(jiān)測體重腹圍，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或尿量減少需立即就醫(yī)，恢復(fù)期建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
