醫(yī)生回答
王鳳英 主任醫(yī)師
流產(chǎn)后出血量少可能由子宮收縮良好、胚胎組織殘留、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連等原因引起，需結(jié)合具體情況評(píng)估。
1. 子宮收縮良好流產(chǎn)后子宮收縮力強(qiáng)可快速閉合血管，表現(xiàn)為出血少且持續(xù)時(shí)間短。無(wú)須特殊治療，觀察體溫及腹痛情況即可。
2. 胚胎組織殘留不完全流產(chǎn)可能導(dǎo)致殘留組織阻塞宮頸口，出血量減少但伴隨陣發(fā)性腹痛。需超聲檢查確認(rèn)，必要時(shí)行清宮術(shù)，藥物可選用米索前列醇、益母草顆粒、新生化顆粒。
3. 內(nèi)分泌紊亂孕激素水平驟降可能抑制子宮內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為出血量少?？赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查診斷，藥物選擇戊酸雌二醇、黃體酮膠囊、烏雞白鳳丸。
4. 宮腔粘連既往宮腔操作史可能導(dǎo)致內(nèi)膜損傷粘連，經(jīng)血排出受阻。需宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可用雌孕激素周期治療，嚴(yán)重者需宮腔鏡分離術(shù)。
流產(chǎn)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，兩周內(nèi)禁盆浴及性生活，適量補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物，出血異常或發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。
