乙肝小三陽多數(shù)情況下無須立即治療，是否需要治療主要與肝功能異常、病毒載量高、肝臟纖維化、肝癌家族史等因素有關(guān)。

若乙肝小三陽患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，提示肝臟炎癥活動，需考慮抗病毒治療。常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等。

乙肝病毒DNA超過一定數(shù)值時，即使肝功能正常也可能需要治療，以降低肝硬化風(fēng)險。可通過血液檢測評估病毒復(fù)制水平。

通過肝臟彈性檢測或活檢發(fā)現(xiàn)明顯纖維化時，需積極干預(yù)阻止病情進(jìn)展?？估w維化治療常與抗病毒藥物聯(lián)合使用。

有直系親屬患肝癌的乙肝小三陽患者，建議更早啟動治療并加強(qiáng)監(jiān)測。每6個月需進(jìn)行甲胎蛋白和超聲檢查。

乙肝小三陽患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)，避免飲酒和濫用藥物，保持規(guī)律作息。