侯勇 主任醫(yī)師
股骨頭壞死晚期可通過人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、髓芯減壓術(shù)、藥物緩解疼痛、生活方式調(diào)整等方式治療。股骨頭壞死通常由長期酗酒、激素使用過量、髖關(guān)節(jié)外傷、血液供應(yīng)障礙等原因引起。
1、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于股骨頭嚴重塌陷患者,通過置換人工關(guān)節(jié)恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能。手術(shù)需評估患者骨質(zhì)條件及全身狀況,術(shù)后需進行康復(fù)訓(xùn)練。
2、髓芯減壓術(shù)通過鉆孔減壓改善股骨頭血供,延緩壞死進程。適用于早期至中期壞死患者,晚期患者效果有限,可能與骨髓水腫、骨內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
3、藥物緩解疼痛非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,改善關(guān)節(jié)功能。降脂藥如阿托伐他汀可能有助于延緩病情進展,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、生活方式調(diào)整減輕髖關(guān)節(jié)負重,使用拐杖輔助行走??刂企w重減少關(guān)節(jié)壓力,避免劇烈運動及長時間站立,適度進行水中運動等低沖擊鍛煉。
晚期患者應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)檢查,補充鈣劑及維生素D維持骨骼健康,戒煙限酒避免病情加重,出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動嚴重受限時需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。
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