Barrett食管癌變通常需要5-10年，實(shí)際進(jìn)程受到病變范圍、病理分級(jí)、胃酸反流控制情況、生活習(xí)慣等多種因素的影響。

非全周型病變癌變概率較低，全周型或長(zhǎng)節(jié)段病變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡并活檢。

單純腸化生進(jìn)展緩慢，低級(jí)別異型增生年癌變率約0.5%，高級(jí)別異型增生需立即內(nèi)鏡下切除治療。

規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑可延緩進(jìn)展，持續(xù)酸暴露會(huì)加速黏膜惡變進(jìn)程。

吸煙、飲酒、肥胖等因素可使癌變時(shí)間縮短30%-50%，建議保持BMI＜25并補(bǔ)充維生素D。

確診Barrett食管后應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒，避免高脂飲食和睡前進(jìn)食，規(guī)律服用胃酸抑制劑并遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)。