朱振國(guó) 副主任醫(yī)師
雙側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式治療。雙側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等原因引起。
1、藥物治療:雙側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、肢體無(wú)力等癥狀。常用藥物包括阿司匹林腸溶片100mg每日一次、氯吡格雷片75mg每日一次、阿托伐他汀鈣片20mg每晚一次,這些藥物有助于抗血小板聚集、降脂穩(wěn)定斑塊。
2、手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療效果不佳的患者,可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和血管內(nèi)支架植入術(shù),這兩種手術(shù)可以有效改善血管狹窄,恢復(fù)血流。
3、生活方式調(diào)整:健康的生活方式有助于控制病情。建議戒煙限酒,避免高鹽高脂飲食,保持低鹽低脂飲食,多攝入富含纖維的食物如燕麥、蔬菜等,控制體重在正常范圍內(nèi)。
4、康復(fù)訓(xùn)練:康復(fù)訓(xùn)練對(duì)改善肢體功能有積極作用??梢赃M(jìn)行肢體功能鍛煉如步行訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等,每次訓(xùn)練30分鐘,每周3-5次,逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。
5、定期復(fù)查:定期復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)病情變化。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次頸動(dòng)脈超聲檢查,每年進(jìn)行一次頭顱CT或MRI檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理病情變化。
雙側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)堅(jiān)持低鹽低脂飲食,多攝入富含纖維的食物如燕麥、蔬菜等,避免高鹽高脂飲食。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳等,每次30分鐘,每周3-5次,有助于改善血液循環(huán)。保持規(guī)律作息,避免熬夜,保證充足睡眠。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂,控制在正常范圍內(nèi)。保持良好的心態(tài),避免情緒波動(dòng)過(guò)大。戒煙限酒,減少對(duì)血管的損害。
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