張文同 主任醫(yī)師
小兒腦癱可能由遺傳因素、產(chǎn)前感染、早產(chǎn)低體重、分娩窒息等原因引起,可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)矯正、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。
1、遺傳因素:部分基因突變可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育,建議家長進(jìn)行孕前遺傳咨詢,孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢。相關(guān)藥物包括鼠神經(jīng)生長因子、腦蛋白水解物、胞磷膽堿鈉等。
2、產(chǎn)前感染:孕期風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染可能損傷胎兒腦組織,家長需重視孕早期TORCH篩查。感染后可使用更昔洛韋、免疫球蛋白、干擾素等藥物控制。
3、早產(chǎn)低體重:未成熟腦組織對缺氧敏感,家長需監(jiān)測胎心胎動,必要時住院保胎。出生后需使用肺表面活性物質(zhì)、咖啡因、維生素K等促進(jìn)發(fā)育。
4、分娩窒息:產(chǎn)程異常導(dǎo)致腦缺氧缺血,家長需配合醫(yī)生評估分娩方式。發(fā)生后需亞低溫治療,配合神經(jīng)節(jié)苷脂、吡拉西坦、甘露醇等腦保護(hù)藥物。
家長應(yīng)定期進(jìn)行兒童發(fā)育評估,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和DHA攝入,避免劇烈搖晃嬰兒,發(fā)現(xiàn)運(yùn)動異常及時至兒科或康復(fù)科就診。
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