仲秋 副主任醫(yī)師
雙腎7毫米結(jié)石多數(shù)情況不算嚴(yán)重。腎結(jié)石的處理方式主要有觀察等待、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、觀察等待7毫米結(jié)石有概率自行排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升,適當(dāng)增加跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于位于腎盂或上盞的結(jié)石,需評(píng)估結(jié)石硬度與解剖位置,可能出現(xiàn)血尿等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石輸尿管軟鏡適用于中下盞結(jié)石,配合鈥激光碎石效率較高,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免過(guò)量攝入高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
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