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腎結(jié)石一陣陣疼怎么回事

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問題描述

腎結(jié)石一陣陣疼怎么回事

醫(yī)生回答

張國(guó)喜

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石一陣陣疼可能由尿路梗阻、結(jié)石移動(dòng)刺激、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、抗感染、調(diào)整飲食等方式緩解。

1、尿路梗阻

結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致腎盂壓力升高,引發(fā)陣發(fā)性絞痛。建議增加飲水量促進(jìn)排尿,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等藥物解痙鎮(zhèn)痛。

2、結(jié)石移動(dòng)刺激

結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜,表現(xiàn)為腰部放射至腹股溝的間歇性疼痛。可嘗試跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石,醫(yī)生可能開具坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、消旋山莨菪堿等藥物松弛輸尿管。

3、泌尿系統(tǒng)感染

結(jié)石合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,常用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療,同時(shí)需處理原發(fā)結(jié)石。

4、代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題易形成結(jié)石。需限制草酸鈣類食物攝入,醫(yī)生可能根據(jù)病因使用別嘌醇、硫普羅寧、枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)代謝藥物。

發(fā)作期建議臥床休息并記錄排尿情況,日常保持每日2000毫升以上飲水量,減少動(dòng)物內(nèi)臟及菠菜等高嘌呤高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲。

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