腎結(jié)石直徑超過10毫米通常建議手術(shù)治療。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、是否引起梗阻及并發(fā)癥等因素。

直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可通過飲水排石自行排出，5-10毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石或體外沖擊波碎石，超過10毫米的結(jié)石通常需要手術(shù)干預(yù)。

位于腎盂或輸尿管上段的較大結(jié)石更易造成尿路梗阻，即使未達(dá)10毫米也可能需手術(shù)；位于腎下盞的小結(jié)石若無癥狀可暫觀察。

結(jié)石導(dǎo)致嚴(yán)重腎積水、腎功能損害或反復(fù)感染時，無論大小均需及時手術(shù)解除梗阻，避免不可逆的腎臟損傷。

合并膿腎、尿源性膿毒血癥等危急情況時需急診手術(shù)；存在孤立腎、糖尿病等高風(fēng)險(xiǎn)因素時手術(shù)指征可適當(dāng)放寬。

建議腎結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。