醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石體積、位置、患者代謝狀態(tài)及泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)是影響排石效果的主要因素。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體位調(diào)整針對(duì)不同位置的結(jié)石采取倒立體位或跳躍動(dòng)作，利用重力作用幫助結(jié)石移動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。
4、體外碎石直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石治療，該技術(shù)通過(guò)聚焦能量擊碎結(jié)石，通常需1-3次治療，術(shù)后需配合排石藥物。
日常需限制高草酸食物攝入，適度補(bǔ)充柑橘類水果，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
