張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎內(nèi)結(jié)石5毫米多數(shù)情況不算嚴(yán)重。腎結(jié)石的嚴(yán)重程度主要取決于結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素。
1、結(jié)石體積：5毫米結(jié)石屬于較小體積，約一半患者可通過(guò)多飲水自行排出，通常無(wú)須特殊治療。
2、梗阻風(fēng)險(xiǎn)：若結(jié)石卡在輸尿管狹窄處可能引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為腰部劇痛、血尿，此時(shí)需藥物解痙止痛或體外碎石。
3、感染概率：合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、排尿灼痛，需抗生素治療。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
4、代謝評(píng)估：復(fù)發(fā)性結(jié)石患者建議完善血鈣、尿酸等檢查，排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
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