糖尿病身上有異味可能與血糖控制不佳、酮癥酸中毒、皮膚感染、腎功能異常等原因有關(guān)，需通過(guò)調(diào)整降糖方案、抗感染治療、透析干預(yù)等方式改善。

長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積，汗液中尿素和酮體含量增加引發(fā)體味異常。需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，調(diào)整胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀的用量。

胰島素嚴(yán)重缺乏時(shí)脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，通過(guò)呼吸和汗液排出爛蘋果味。需緊急補(bǔ)液并靜脈注射胰島素，伴隨口渴、嗜睡等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

高血糖環(huán)境易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，如念珠菌性皮炎可產(chǎn)生腐敗氣味。需外用酮康唑乳膏或口服氟康唑，同時(shí)保持皮膚清潔干燥。

糖尿病腎病導(dǎo)致尿素氮排泄障礙，毒素蓄積引發(fā)尿騷味體臭。需限制蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)進(jìn)行血液透析，伴有水腫時(shí)需使用呋塞米等利尿劑。

建議糖尿病患者每日清潔皮膚、穿著透氣衣物，定期檢測(cè)糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，發(fā)現(xiàn)異味持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。