醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
12毫米腎結(jié)石可能導(dǎo)致尿血，常見癥狀包括早期腰部隱痛、進(jìn)展期排尿疼痛、終末期嚴(yán)重血尿或尿路梗阻。
1、結(jié)石摩擦損傷較大結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷輸尿管或膀胱黏膜，引發(fā)肉眼血尿?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)尿路感染結(jié)石滯留易誘發(fā)大腸桿菌或變形桿菌感染，出現(xiàn)血尿伴尿頻尿急。需采用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
3、腎盂內(nèi)壓升高結(jié)石阻塞導(dǎo)致腎盂積水，血管破裂出現(xiàn)鏡下血尿。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
4、罕見腫瘤風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期結(jié)石刺激可能增加尿路上皮癌變概率，表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿。需進(jìn)行CT尿路成像和膀胱鏡檢查排除。
出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，避免高草酸飲食。
