仲秋 副主任醫(yī)師
腹部疼痛可能與輸尿管結(jié)石有關(guān),但還可能是胃腸炎、腸易激綜合征、闌尾炎等疾病引起。輸尿管結(jié)石通常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛并向會陰部放射,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石引起的疼痛多為單側(cè)腰部或下腹劇痛,可能伴隨血尿、惡心嘔吐??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,常用藥物包括雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿。
2、胃腸炎胃腸炎多由飲食不潔導(dǎo)致,表現(xiàn)為全腹陣發(fā)性絞痛伴腹瀉。治療以補液和調(diào)節(jié)腸道菌群為主,可使用蒙脫石散、諾氟沙星、口服補液鹽。
3、腸易激綜合征功能性腸道紊亂常引起臍周隱痛,與情緒緊張相關(guān)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時使用匹維溴銨、曲美布汀、益生菌制劑改善癥狀。
4、闌尾炎轉(zhuǎn)移性右下腹痛是典型表現(xiàn),可能伴隨發(fā)熱。需急診手術(shù)切除闌尾,術(shù)前可使用頭孢曲松、甲硝唑、對乙酰氨基酚控制感染和疼痛。
建議避免高草酸飲食,每日飲水超過2000毫升,突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)疼痛超過6小時應(yīng)立即就醫(yī)。
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