仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石發(fā)作引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、液體攝入等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并緩解輸尿管痙攣。需注意藥物過敏史及腎功能狀態(tài)。
2. 局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛區(qū)域,通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助放松輸尿管平滑肌。每次持續(xù)15-20分鐘,避免燙傷皮膚。
3. 體位調(diào)整采取膝胸臥位或健側(cè)臥位,利用重力作用改變結(jié)石位置,減輕對尿路的機(jī)械刺激。可配合緩慢深呼吸緩解緊張情緒。
4. 液體攝入分次飲用溫水保持每小時尿量100-200毫升,增加尿流沖刷作用。但腎積水嚴(yán)重者需控制入量,防止加重腎盂壓力。
發(fā)作期間建議低鹽低脂飲食,避免濃茶咖啡等刺激性飲品,疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱血尿時需立即急診處理。
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