葛劍 主任醫(yī)師
急性結(jié)腸炎疼痛難忍可通過飲食調(diào)整、藥物治療、補液支持、手術(shù)治療等方式緩解。急性結(jié)腸炎通常由感染、飲食不當(dāng)、免疫異常、缺血性腸病等原因引起。
1、飲食調(diào)整發(fā)病期選擇低渣流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉,避免辛辣刺激食物。癥狀緩解后逐步過渡至低纖維軟食,減少腸道機械性刺激。
2、藥物治療感染性結(jié)腸炎需根據(jù)病原體選用諾氟沙星、甲硝唑等抗生素;疼痛劇烈可短期使用山莨菪堿解痙。潰瘍性結(jié)腸炎急性期需用美沙拉嗪聯(lián)合潑尼松控制炎癥。
3、補液支持腹瀉嚴(yán)重者需口服補液鹽預(yù)防脫水,必要時靜脈補充電解質(zhì)。監(jiān)測尿量及皮膚彈性,維持水電解質(zhì)平衡。
4、手術(shù)治療出現(xiàn)腸穿孔、大出血或中毒性巨結(jié)腸時需急診手術(shù),常見術(shù)式包括腸段切除、造瘺等。術(shù)后需加強營養(yǎng)支持促進(jìn)吻合口愈合。
發(fā)作期建議臥床休息,腹部熱敷有助于緩解痙攣痛。恢復(fù)期逐漸增加膳食纖維攝入量,建立規(guī)律排便習(xí)慣。
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