仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石一直痛可能由結(jié)石移動(dòng)刺激黏膜、泌尿系統(tǒng)感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起,疼痛持續(xù)需警惕梗阻或感染加重。
1. 結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜引發(fā)疼痛,可通過(guò)熱敷緩解,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物擴(kuò)張輸尿管。
2. 泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石合并感染時(shí)會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性脹痛,可能與細(xì)菌滋生、尿液滯留有關(guān),常伴隨發(fā)熱尿頻癥狀。需用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3. 輸尿管痙攣結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管劇烈收縮引發(fā)絞痛,醫(yī)生可能使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、黃體酮注射液等解痙藥物緩解。
4. 腎積水加重結(jié)石完全阻塞尿路時(shí)會(huì)引起腎內(nèi)壓力升高,表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)解除梗阻。
建議增加每日飲水量至2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位,若疼痛超過(guò)6小時(shí)不緩解或出現(xiàn)嘔吐發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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