子宮肌瘤影響月經(jīng)時(shí)通常可以做微創(chuàng)手術(shù)摘除，具體需根據(jù)肌瘤大小、位置及患者生育需求綜合評(píng)估。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，微創(chuàng)手術(shù)主要包括腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)、宮腔鏡電切術(shù)等方式。

對(duì)于肌瘤直徑小于5厘米且位于子宮肌壁間或漿膜下的患者，腹腔鏡手術(shù)是常見選擇。該術(shù)式通過腹部小切口置入器械完成操作，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀可顯著改善。若肌瘤突向?qū)m腔或?yàn)轲つは骂愋停瑢m腔鏡電切術(shù)更為適用，經(jīng)自然腔道切除肌瘤無需腹部切口，術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較低。兩種術(shù)式均能保留子宮，適合有生育需求的患者。

當(dāng)肌瘤體積過大或存在惡性變可能時(shí)，微創(chuàng)手術(shù)可能轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)。多發(fā)性肌瘤若數(shù)量超過5個(gè)或直徑超過10厘米，腹腔鏡操作難度增加，術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)升高。特殊位置的肌瘤如宮頸部或闊韌帶肌瘤，因解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜也可能限制微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用。此外，嚴(yán)重盆腔粘連或合并心肺功能不全的患者需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方式。

術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，建議術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行首次隨訪。日常應(yīng)避免攝入含雌激素的保健品，保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后1年內(nèi)避孕有助于子宮創(chuàng)面修復(fù)。