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乙肝抗病毒治療時還需要用保肝藥和抗纖維化的藥嗎

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問題描述

乙肝抗病毒治療時還需要用保肝藥和抗纖維化的藥嗎

醫(yī)生回答

郭朝陽

郭朝陽 副主任醫(yī)師

乙肝抗病毒治療時是否需要聯(lián)合保肝藥和抗纖維化藥物需根據患者肝功能、肝纖維化程度等綜合評估。

1、肝功能狀態(tài)

若轉氨酶持續(xù)異常，可短期聯(lián)用保肝藥如甘草酸制劑、雙環(huán)醇等輔助改善肝功能，但需監(jiān)測不良反應。

2、纖維化程度

肝硬度檢測或活檢顯示顯著纖維化時，可考慮抗纖維化治療如扶正化瘀膠囊、安絡化纖丸等中成藥。

3、病毒抑制情況

抗病毒治療未實現(xiàn)完全病毒學應答時，肝臟炎癥可能持續(xù)存在，此時保肝藥物可作為過渡性輔助治療。

4、藥物相互作用

需注意保肝藥與抗病毒藥物的代謝途徑差異，避免影響恩替卡韋等一線藥物的血藥濃度。

建議定期復查肝功能、HBV-DNA及肝臟彈性檢測，由?？漆t(yī)生評估是否需要調整治療方案，同時注意戒酒及避免肝毒性藥物。

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