仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過口服非甾體抗炎藥、解痙藥物、局部熱敷及急診醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。疼痛程度與結(jié)石位置、大小等因素相關(guān),劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
1、藥物止痛布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥可減輕炎癥性疼痛,鹽酸坦索羅辛等α受體阻滯劑能緩解輸尿管痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
2、解痙治療山莨菪堿或間苯三酚注射液可松弛平滑肌,改善輸尿管痙攣引發(fā)的絞痛。此類藥物可能引起口干、心悸等副作用,心血管疾病患者慎用。
3、物理緩解腰部熱敷可通過促進(jìn)局部血液循環(huán)減輕疼痛,建議水溫不超過40℃,每次持續(xù)15-20分鐘。避免高溫燙傷皮膚,配合足量飲水效果更佳。
4、醫(yī)療處置體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管支架置入適用于直徑超過5毫米的結(jié)石,急診科可通過靜脈注射哌替啶等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物實(shí)現(xiàn)快速止痛。
疼痛緩解后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
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