仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管膀胱結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激黏膜、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,減少尿液濃縮。適合結(jié)石直徑小于6毫米且無嚴(yán)重梗阻的情況。
2、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、硫酸阿托品注射液等藥物緩解絞痛。藥物可松弛輸尿管平滑肌并阻斷痛覺傳導(dǎo)。
3、體外碎石針對(duì)直徑6-20毫米的結(jié)石,采用沖擊波將結(jié)石粉碎。需配合影像定位,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
4、手術(shù)取石適用于結(jié)石過大或合并解剖異常者,常用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。術(shù)前需評(píng)估腎功能及凝血狀態(tài)。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。持續(xù)疼痛或發(fā)熱需急診處理。
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