范蕓 主任醫(yī)師
2025-07-01 17:48 回答了該問題
膿血癥與敗血癥的主要區(qū)別在于感染范圍和病理機制,膿血癥是局部化膿性感染伴隨全身炎癥反應(yīng),敗血癥則是病原體侵入血液并大量繁殖導致的全身性感染。
膿血癥通常由局部感染灶如膿腫、肺炎等引起,致病菌釋放毒素進入血液循環(huán),觸發(fā)全身炎癥反應(yīng)但血液中未必能檢出活菌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促等癥狀,血常規(guī)顯示白細胞顯著升高,炎癥指標異常。治療需清除原發(fā)感染灶,聯(lián)合使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液,并控制炎癥反應(yīng)。
敗血癥強調(diào)血液中存在活菌繁殖,常見于免疫功能低下者或嚴重創(chuàng)傷后。病原體直接侵犯血管內(nèi)皮細胞,引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征甚至多器官衰竭。血培養(yǎng)陽性是診斷金標準,患者可能出現(xiàn)瘀斑、休克等表現(xiàn)。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如注射用美羅培南、替加環(huán)素注射液,同時進行液體復蘇和器官功能支持。
兩類疾病均需密切監(jiān)測生命體征,保持水電解質(zhì)平衡,避免過度勞累。出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識改變應(yīng)立即就醫(yī),治療期間須遵醫(yī)囑完成全程抗生素療程,不可自行增減藥量。
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