陳健鵬 副主任醫(yī)師
胃癌術(shù)后早期下床活動有助于預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)、減少血栓風(fēng)險及改善心肺功能。主要原因包括預(yù)防肺部感染、防止下肢靜脈血栓、促進(jìn)胃腸蠕動和加速術(shù)后康復(fù)。
1、預(yù)防肺部感染術(shù)后長期臥床可能導(dǎo)致分泌物滯留,增加肺部感染風(fēng)險。早期活動幫助擴(kuò)張肺泡,促進(jìn)痰液排出。可通過深呼吸訓(xùn)練和床邊站立實現(xiàn),無須藥物干預(yù)。
2、防止靜脈血栓臥床使下肢血流緩慢,易形成深靜脈血栓。術(shù)后24小時內(nèi)開始踝泵運動,逐步過渡到行走。高?;颊咝枳襻t(yī)囑使用低分子肝素或華法林等抗凝藥物。
3、促進(jìn)胃腸蠕動麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷會抑制胃腸蠕動,早期活動通過重力刺激幫助恢復(fù)腸鳴音。若出現(xiàn)腹脹,可遵醫(yī)囑使用莫沙必利或多潘立酮等促胃腸動力藥。
4、加速整體康復(fù)適度活動能改善血液循環(huán),減少肌肉萎縮,同時緩解焦慮情緒。建議從床邊坐起開始,每日逐步增加活動量,配合營養(yǎng)支持促進(jìn)傷口愈合。
術(shù)后活動需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn),初始以短時間、多次數(shù)為原則,同時監(jiān)測血壓和傷口情況,避免過度疲勞影響恢復(fù)進(jìn)程。
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