醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
直徑9×5毫米的尿結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、飲水量、藥物輔助等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于輸尿管下段的結(jié)石更容易排出，腎盂或輸尿管上段結(jié)石排出概率較低?？赏ㄟ^(guò)多飲水、跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)移位。
2、泌尿結(jié)構(gòu)輸尿管直徑正常者排出概率較高，存在先天性狹窄或前列腺增生者需醫(yī)療干預(yù)。建議完善泌尿系CT評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)。
3、飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用。避免飲用濃茶咖啡，適量補(bǔ)充柑橘類(lèi)果汁有助于堿化尿液。
4、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。疼痛劇烈或合并感染需及時(shí)就醫(yī)。
觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿或持續(xù)腹痛需急診處理，建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石移動(dòng)情況。
