

王亮 副主任醫(yī)師
右側(cè)肋骨岔氣式疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊疾病、胸膜炎等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、解痙藥物、胸腔引流等方式緩解。
1、肌肉拉傷劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致肋間肌痙攣,表現(xiàn)為深呼吸時(shí)疼痛加劇。建議局部熱敷并暫停運(yùn)動(dòng),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或洛索洛芬鈉片。
2、肋軟骨炎病毒感染或外傷可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,伴隨局部壓痛和腫脹。急性期需限制上肢活動(dòng),可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、依托考昔片或外用酮洛芬凝膠。
3、膽囊疾病膽結(jié)石或膽囊炎可能放射至右肋區(qū),常伴惡心、厭油癥狀。需完善超聲檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊或頭孢克肟分散片抗感染。
4、胸膜炎肺部感染或結(jié)核可能刺激胸膜產(chǎn)生刺痛感,伴隨咳嗽發(fā)熱。需進(jìn)行胸部CT排查,確診后可能需用利福平膠囊、異煙肼片或潑尼松片等藥物。
建議避免突然轉(zhuǎn)身或提重物,發(fā)作期間選擇清淡飲食,若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就診普外科或胸外科。
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