周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-13 13:48 回答了該問題
生完寶寶三四天沒有惡露可能是正常現(xiàn)象,也可能與子宮收縮不良、宮腔殘留等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露排出時間因人而異,部分產(chǎn)婦惡露量較少或排出較快,但需警惕異常情況。
產(chǎn)后子宮通過收縮逐漸恢復(fù)至孕前狀態(tài),惡露是子宮內(nèi)膜脫落、修復(fù)過程中排出的血液及壞死組織。部分產(chǎn)婦因體質(zhì)差異或哺乳刺激催產(chǎn)素分泌,促進子宮收縮,可能使惡露在3-4天內(nèi)明顯減少或停止。這種情況下,若無腹痛、發(fā)熱等不適,且醫(yī)生檢查確認子宮復(fù)舊良好,通常無須特殊處理。
若惡露突然停止伴隨下腹墜痛、發(fā)熱或異味分泌物,需考慮宮腔積血、胎盤胎膜殘留或感染等情況。子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露滯留,增加感染風(fēng)險;宮腔殘留組織可能堵塞宮頸口,影響惡露排出。此類情況需通過超聲檢查明確診斷,必要時行清宮術(shù)或使用縮宮素注射液、益母草顆粒等藥物促進宮縮,合并感染時需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素。
建議產(chǎn)婦保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。哺乳時通過嬰兒吸吮刺激乳頭,有助于促進子宮收縮。適當(dāng)活動如床邊行走可幫助惡露排出,但避免劇烈運動。若惡露停止后再次出現(xiàn)鮮紅色出血或伴有發(fā)熱、腹痛,應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需返院復(fù)查超聲,評估子宮復(fù)舊情況。
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