醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
服用避孕藥后未出現(xiàn)撤退性出血可能與激素水平變化、藥物類型、個(gè)體差異或潛在疾病有關(guān)，常見于短效避孕藥、激素劑量不足、子宮內(nèi)膜薄或多囊卵巢綜合征等情況。
1. 激素影響短效避孕藥中孕激素可能抑制子宮內(nèi)膜增厚，導(dǎo)致無撤退性出血。無需特殊處理，可遵醫(yī)囑更換含雌激素的復(fù)方制劑。
2. 藥物類型單純孕激素避孕藥或低劑量配方不易引發(fā)內(nèi)膜脫落。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物，如改用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等復(fù)方制劑。
3. 個(gè)體差異部分女性子宮內(nèi)膜對(duì)激素反應(yīng)不敏感?？勺龀暀z查評(píng)估內(nèi)膜厚度，排除異常后繼續(xù)觀察。
4. 病理因素多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異?？赡芨蓴_激素代謝，表現(xiàn)為閉經(jīng)。需檢查性激素六項(xiàng)和甲功，確診后可配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉等藥物治療。
建議記錄服藥周期并復(fù)查超聲，避免漏服藥物，必要時(shí)更換避孕方式。
